家庭干预对长期鼻饲患者胃食管反流导致哮喘发作的影响

摘要

目的探讨医院与社区医疗机构联合进行以家庭为单位的管理对有支气管哮喘(哮喘)史且需要长期留置鼻饲管患者及其家庭照顾者的影响。方法选择2013年6月—2014年1月收治的17例长期鼻饲伴胃食管反流导致哮喘发作患者作为研究对象。由综合医院专科医护人员与社区医护人员组成家庭管理小组,以集中培训、电话随访、家庭访视等形式,对患者家属进行培训、指导、督导。比较干预前后患者哮喘急性发作次数、因急性发作需要社区医疗干预次数、住院次数、家庭照顾者自我负担情况。计量资料采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果经1年的社区家庭干预后,患者哮喘急性发作次数、因急性发作需要社区医疗机构干预的次数、因急性发作而住院的次数[(2.7±0.8)、(1.4±0.5)、(0.9±0.7)次]均低于干预前[(5.5±1.7)、(3.9±1.1)、(2.7±0.8)次],差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后患者个人负担、角色负担、总负担评分分别为(23.9±5.4)、(9.2±2.8)、(36.9±4.7)分,明显低于干预前的(32.6±5.3)、(14.3±4.1)、(53.2±5.5)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论社区家庭干预能提高家庭照顾者对有哮喘病史需要长期留置鼻饲管患者家庭管理方面的知识和技能,提高其对患者的照顾和管理能力,患者哮喘急性发作、住院次数减少,家庭照顾者负担明显减轻。