高龄长期鼻饲患者胃食管反流与胃残余量的相关性及其危险因素分析

摘要

目的探讨高龄长期鼻饲患者胃食管反流（gastroesophageal reflux,GER）与胃残余量的相关性及胃食管反流的危险因素。方法选取2017年4-10月在我院住院且经鼻胃管行肠内营养治疗的64例高龄老年男性患者（80-103岁）,分别在午餐及晚餐前后30 min收集患者唾液1-3 ml,以乳胶增强免疫比浊法检测唾液中胃蛋白酶原Ⅰ（pepsinogenⅠ,PGⅠ）的浓度,以单次PGⅠ〉2.5μg/L为胃食管反流阳性。用白利度计测量患者胃残余量（gastric residuals volume,GRV）。应用Logistics回归分析GER与GRV的相关性以及其他影响GER的因素。结果 53%的高龄老年鼻饲患者GER阳性。多因素Logistics回归分析发现,年龄（OR=0.173,P=0.027）、糖尿病（OR=6.242,P=0.005）及鼻饲方式（OR=5.509,P=0.017）是GER的危险因素,而GRV与GER的发生没有相关性（P〉0.05）。结论高龄长期鼻饲患者应采用缓慢滴注的鼻饲方式,对有糖尿病病史的患者要格外关注是否有GER的发生。