孕期周体重的百分位曲线图的制备及孕期适宜增重范围的探讨

摘要

目的：探讨孕妇孕期体重适宜体质量增加范围和新生儿出生体质量的关系,绘制孕期周体重百分位曲线图作为孕期体重管理工具。方法：选择2012年9月～2013年8月在常州市妇幼保健院分娩的常州市城区足月单胎孕产妇1 200例为研究对象,将孕妇体重数据进行统计分析,对应于不同孕周的同一百分位数（P25、P50、P75）连线,绘制孕期周体重百分位曲线图,并计算ROC曲线下面积。结果：不同孕前体质指数（BMI）组间孕期增重差异均有统计学意义,孕妇孕期增重的第10百分位数、第25百分位数、第50百分位数、第75百分位数和第90百分位数分别为10.6、13、16.1、19.5和22.5;孕前体重的P25、P50、P75分别为50 kg、54 kg、60 kg;孕28周体重的P25、P50、P75分别为59 kg、65 kg、70 kg。通过孕期周体重百分位曲线图将各时间点体重转换至各个区域,在孕前体重期和分娩前体重期ROC曲线下面积分别为（AUC=0.742,AUC=0.687）。结论：单胎足月孕妇推荐孕期适宜体重增加范围为16.1 kg（13～19.5 kg）,孕期周体重百分位曲线图作为孕期体重管理工具对于巨大儿有中等度预测价值,有利于及时发现孕期体重的异常而进行适当干预。