围绝经期维持性血液透析患者认知功能变化特点及影响因素分析

摘要

目的分析围绝经期维持性血液透析患者认知功能变化特点及其影响因素,为改善患者的健康认知状况提供参考依据。方法选取2018年12月-2020年11月浙江省台州医院诊治的围绝经期维持性血液透析患者138例为研究对象,应用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能并分析其变化特点,通过病历记录、调查问卷收集患者的信息资料,包括患者年龄、受教育年限、月经、睡眠、心理状况、糖尿病史、高血压史、心血管病史、血尿素氮、血肌酐、血红蛋白、血尿酸、透析史及透析频次,通过单因素及多因素Logistic回归分析判断以上各项是否为围绝经期维持性血液透析患者认知功能的影响因素。结果138例围绝经期维持性血液透析患者MoCA均分为(24.0±3.1)分,认知功能障碍79例,认知功能正常59例。认知功能障碍患者的MoCA总分,执行功能、命名、记忆、注意力、抽象及延迟回忆维度评分均显著低于认知功能正常者,差异均有统计学意义(均P0.05)。单因素分析结果显示,年龄51~60岁、受教育年限≤12年、睡眠质量差、心理状况不良、有糖尿病史、血肌酐<1000μmol/L、血红蛋白<110 g/L、血尿酸<150μmol/L及透析史≥36个月的围绝经期维持性血液透析患者认知功能障碍发生率更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、受教育年限、睡眠、心理状况、糖尿病史、血肌酐、血尿酸及透析史是围绝经期维持性血液透析患者认知功能障碍发生的影响因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论围绝经期维持性血液透析患者多存在一定程度的认知功能障碍,表现为执行功能、命名、记忆、注意力、抽象及延迟回忆能力下降,其受到年龄、受教育年限、睡眠、心理状况、糖尿病史、血肌酐、血尿酸及透析史等因素影响,需要积极采取针对性干预措施,改善患者的健康认知状况。