慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者外周血CD4^+CD25^(high)CD127^(low)调节性T细胞及相关因子检测的临床意义

摘要

目的检测慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并肺动脉高压(PH)患者外周血中调节性T细胞(CD4+CD25highCD127lowTreg,Treg)及相关细胞因子的表达并探讨其临床意义。方法通过密度梯度离心法获得65例慢阻肺合并PH患者(CPH组)和20例肺动脉压正常的稳定期慢阻肺患者(对照组)外周血淋巴细胞及血清,流式细胞术三色标记法检测Treg细胞占所检测的CD4+T细胞比例,酶联免疫吸附试验法检测血清中白细胞介素(IL)-6、IL-10和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量。结果对照组、CPH组患者外周血中均可检测到Treg细胞浸润表达,CPH患者外周血中Treg细胞比例为(7.41±1.12)%,较对照组(9.04±2.11)%明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。CPH患者外周血血清中IL-10含量为(4.47±0.88)pg/m L,较对照组(5.18±0.26)pg/m L减少,差异有统计学意义(P<0.05);而IL-6、TNF-α含量分别为(7.49±0.95)、(28.61±9.16)pg/m L,较对照组(6.76±0.35)、(19.64±4.85)pg/m L增加,差异有统计学意义(P<0.05)。CPH患者外周血中Treg细胞比例和血清中IL-10含量呈正相关(r=0.41,P<0.05),与TNF-α、IL-6含量呈负相关(r=0.45和0.37,P均<0.05)。中重度CPH患者外周血中Treg细胞比例为(7.42±1.03)%,较轻度CPH患者比例(10.47±2.55)%明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢阻肺合并PH患者外周血中Treg细胞数量下降,并且和血清IL-6、IL-10、TNF-α含量及患者肺动脉压分级有关,提示Treg细胞参与了CPH的发病机制和疾病进展,有可能成为CPH疾病预后的生物学指标和治疗的潜在靶点。