应用时差成像技术选择优质胚胎移植

摘要

目的应用时差成像(time-lapse imaging,TLI)技术监测胚胎发育过程,依据胚胎形态学结合时间参数及卵裂模式挑选优质胚胎移植,并与传统培养法比较,探讨时间参数及卵裂模式与胚胎发育潜能的关系。方法对2015年5月-2016年1月在该科室进行体外受精(in vitro fertilization,IVF)治疗的107例不孕患者的胚胎资料进行回顾性分析,A组(40例)行TLI动态观察,根据胚胎发育时间参数及卵裂模式D3选择胚胎移植;B组(67例)行传统培养,根据形态学标准挑选胚胎,移植后剩余胚胎继续培养至囊胚。结果两组受精率(76.54%vs 76.58%)、优质胚胎率(53.74%vs 48.81%)、临床妊娠率(60.00%vs 53.73%)、种植率(41.33%vs 34.92%)、多胎率(28.00%vs 16.67%)及流产率(8.00%vs 16.67%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组种植胚胎与未种植胚胎两组相比,发育至2细胞的时间(t2)、从3细胞分裂到4细胞持续的时间(s2)、从2细胞分裂到3细胞持续的时间(cc2),差异均有统计学意义(P0.05)。对A组胚胎卵裂模式进行动态观察,正常卵裂胚胎组的优质囊胚形成率为50.47%,不均卵裂、碎片胚胎均有较高的囊胚形成率,分别为32.26%和37.50%,与正常卵裂胚胎组相比,差异均无统计学意义(P>0.05),多核、非二倍性卵裂、混合型组的胚胎优质囊胚形成率分别为12.50%、6.25%和10.81%,与正常卵裂胚胎组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TLI对胚胎进行非侵入性评估,为胚胎提供一个安全无干扰的发育环境;时间参数及卵裂模式有利于预测胚胎发育潜能,作为挑选胚胎的重要参数,选择优质胚胎移植。