淮安市高危妊娠因素的流行特征及其对妊娠结局的影响

摘要

目的分析淮安市高危妊娠因素的流行病学特征及其对妊娠结局的影响。方法以淮安市2015年所有住院分娩产妇为研究对象,通过问卷调查收集其产前基本人口学资料、高危妊娠因素及妊娠结局等信息,计数资料采用频数和百分比描述,计量资料采用(x±s)表示,组间比较采用χ^(2)检验或t检验,建立logistic回归模型分析高危妊娠因素与妊娠结局的关系。结果共59190例产妇纳入分析,高危妊娠发生率为74.1%,常见的前3位高危因素分别为:24 kg/m^(2)<孕前BMI<28 kg/m^(2)(17.5%)、瘢痕子宫(17.1%)及胎动减少/频繁(11.3%)。发生1种高危因素的产妇占36.0%,有2种的占23.8%,有3种及以上的占14.3%。与非高危妊娠组相比,高危妊娠更常见于低学历、农村户口、家庭年收入<1万的人群。logistic回归分析结果显示,随着高危妊娠因素数量的增多,围生儿发生死亡、早产、剖宫产及出生窒息等不良妊娠结局的比值比增高。结论淮安市孕产妇合并多种高危妊娠因素比例较高,干预的重点人群是低学历、低收入及农村户籍人群。加强基层孕产保健服务的可及性,完善高危孕产妇分级管理体系,对重点高危因素进行干预,做好高危妊娠专案管理,是提高地区母婴健康水平的关键。