儿童结直肠幼年性息肉30例临床病理分析

摘要

目的探讨小儿结直肠幼年性息肉的临床病理特点及病理诊断。方法收集30例小儿结直肠幼年性息肉(息肉共42枚),回顾性分析其临床特点,观察其病理组织学形态,并进行随访。结果患儿男性21例,女性9例,年龄2~11岁,平均年龄4.6岁。28例息肉位于直肠,2例位于乙状结肠。临床表现为便血、下腹疼痛,息肉可自行脱落或随粪便排出。镜下均见息肉内腺体呈不同程度的囊性扩张,腺上皮分化成熟,无增生或异型增生;5例间质丰富,由肉芽组织构成;15例见平滑肌增生,腺体散在分布;12例间质散在炎细胞浸润,淋巴细胞、浆细胞可见,但以嗜酸性粒细胞浸润为主;3例息肉表面上皮坏死、脱落,形成溃疡。免疫组化:息肉腺上皮CK(+),息肉间质血管CD34(+),息肉间质平滑肌组织SMA(+), Ki-67阳性指数8%~20%。结论小儿结直肠幼年性息肉是一种较少见的良性肿瘤,其诊断主要结合年龄和病理形态学特征。该瘤多发生于儿童、青少年,以直肠多见,手术全切预后良好,未见复发病例。