新辅助化疗前后乳腺癌患者的临床病理特征变化

摘要

目的探讨乳腺癌患者新辅助化疗前后的临床病理特征变化及与临床疗效的关系。方法回顾性选取2017年5月至2019年10月间北京协和医院肿瘤医院深圳医院收治的39例行新辅助化疗的乳腺癌患者,分析患者原发灶、区域淋巴结转移灶、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)和增殖核抗原Ki-67等的变化,并探讨与临床疗效的相关性。结果20.5%的患者对新辅助化疗无反应(疾病进展和疾病稳定),12.8%的患者达病理完全缓解。新辅助化疗后,2.5%的患者ER表达阳性转阴性,20.5%的患者PR表达阳性转阴性,2.5%的患者阴性转阳性,7.7%的患者HER2表达阳性转阴性。Ki-67按照<15%、15%~30%和≥30%的范围分级,新辅助化疗后,51.3%的患者化疗前后处于同一范围,46.2%的患者由高一级降到低一级范围甚至更低一级。二元Logistics回归分析发现,患者Ki-67范围变化与疗效密切相关。新辅助化疗前后,69.2%的患者发生原发灶(T)降期,38.5%的患者发生区域淋巴结(N)降期。结论新辅助化疗可改变乳腺癌患者重要分子标记物的表达状态,但对治疗和预后的影响仍需进一步研究;Ki-67与新辅助化疗疗效相关,可能是新辅助化疗疗效的一个预测指标。