多药耐药基因1C3435T基因多态性与厄贝沙坦个体化治疗高血压的相关性

摘要

目的研究多药耐药基因1(multi-drug resistance gene1,MDR1)C3435T基因多态性与厄贝沙坦血药浓度及临床疗效的关系,为高血压的个体化治疗提供依据。方法于2015年9月至2016年7月随机选取就诊于佳木斯大学附属第一医院的未口服任何降压药物至少2周的原发性高血压患者94例作为研究对象。根据检测的基因型不同分为3组,A组44例(CC型),B组38例(CT型),C组12例(TT型)。分别记录3组患者的初始血压值,并嘱其口服厄贝沙坦片150 mg/d,1周后分别测定3组厄贝沙坦的血浆血药浓度,同时随访3组患者1个月后的收缩压及舒张压变化情况,比较3组之间厄贝沙坦的降压疗效。应用SPSS 17.0统计软件进行χ2检验或方差分析。结果 A组、B组、C组3组之间标准血药浓度分别为(97.09±54.82)、(91.45±65.35)和(157.50±34.57)ng·kg·ml-1·mg-1,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组标准血药浓度均明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组之间标准血药浓度无明显差异。A组显效10例,有效6例,无效28例,降压有效率为36.36%;B组显效6例,有效6例,无效26例,降压有效率31.58%;C组显效8例,有效2例,无效2例,降压有效率为83.33%,3组间降压疗效差异有统计学意义(χ2=12.857,P<0.01)。A、B组降压疗效明显低于C组,A组与B组之间厄贝沙坦降压疗效无明显差异。结论不同MDR1 C3435T基因型的高血压患者对厄贝沙坦片的耐药程度不同,以致厄贝沙坦降压疗效不同,从而为临床高血压的治疗提供个体化方案。