从CYP450基因多态性对口服降糖药药代动力学的影响看药物个体化治疗

摘要

药物个体化治疗(individual therapy或personalized therapy)是近年提出的一个新概念。我们知道，随着分子生物学、分子遗传学的发展，特别是20世纪90年代以来人类基因组计划的实施，为从基因水平研究药物反应的个体差异提供了理论和技术上的支持，并由此产生了新的学科—药物基因组学。rn 药物代谢酶基因多态性可以显著改变药酶活性，直接导致药物在体内代谢动力学的改变甚至药效的改变。同时也可以看出，个体遗传差异对药物治疗反应的影响已越来越受到重视，深人研究基因多态性与临床合理用药之间的关系，确定引起个体对药物处置和疗效差异的遗传学特征，将为个体化合理用药和新药研发与评价提供强有力的科学依据。目前临床常根据血药浓度测定结果进行个体化给药，但是这种方法不适用于血药浓度与药效不一致的药物，药物基因组学的研究弥补了这种不足，为以前无法解释的药效学现象找到了答案，也为临床个体化给药开辟了新的途径。相信未来的药物治疗模式，应首先基于对患者相关药物代谢酶等基因多态性的识别，并根据不同个体的基因多态性来选择药物和给药方案，从而有助于提高药物疗效和病人的生活质量，减少药物毒副反应的发生及药物相关并发症的治疗成本，实现治疗学上按基因特点个体化用药的飞跃。