四川省达州市育龄女性复发性流产影响因素分析

摘要

目的探讨复发性流产的影响因素,为预防复发性流产制定预防措施提供依据。方法以2017年10月至2019年12月在四川省达州市某医院就诊的确诊为复发性流产患者为研究对象(病例组),年龄相近且在同期同医院建档的过去未发生过自然流产的孕妇作为对照组,对2组人群的基本情况、饮食、患病情况、流产史、孕期情况、子宫发育情况和免疫指标进行比较分析。结果本研究共纳入复发性流产患者169例,对照组162人,2组人群年龄均为26~38岁。2组人群年龄、孕周分布差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,孕前BMI≥27.0(OR=3.316)、生殖道感染(OR=2.449)、高泌乳素血症(OR=4.186)、黄体功能不全(OR=2.833)、甲减(OR=1.314)、PCOS(OR=1.727)、人工流产史≥3次(OR=3.719)、双角子宫(OR=1.843)、子宫过小(OR=2.541)、职业噪音暴露(OR=6.759)、抗磷脂抗体(OR=4.836)、抗核抗体(OR=3.452)、抗子宫内膜抗体(OR=2.949)、抗精子抗体(OR=2.170)、作息不规律(OR=5.930)者发生复发性流产风险更大,大专及以上(OR=0.321)、孕期补充叶酸(OR=0.692)者发生复发性流产的风险更低。结论复发性流产危险因素较多,应加强对育龄妇女生育相关知识的宣教工作,同时进行孕前检查,对于存在危险因素的育龄妇女应加强生殖健康相关项目的监测及检测,避免发生复发性流产。