中国大气PM_(2.5)短期暴露对心血管疾病死亡率影响的meta分析

摘要

[背景]细颗粒物(PM_(2.5))作为大气颗粒物中的主要污染成分,与心血管疾病的发生发展密切相关。[目的]探讨中国大气PM_(2.5)浓度对心血管疾病死亡率影响的短期效应。[方法]以"PM_(2.5)(fine particlate matter)""大气颗粒物(ambient particulate matters)""心血管系统疾病(cardiovascular disease)"及"死亡(mortality)"为关键词,检索万方、维普、中国知网、PubMed数据库,纳入2000年1月1日一2020年4月22日期间研究中国大气PM_(2.5)浓度与心血管系统疾病死亡率关系的文献。以PM_(2.5)质量浓度每增加10μg·m3人群心血管系统疾病死亡率增加的百分比(ER值)为效应指标,短期效应定义为<7d的效应。采用Stata15.0软件进行meta分析。[结果]共检索到581篇文献,最终符合纳入条件的文献18篇。采用随机效应模型对纳入的文献进行合并,发现PM_(2.5)质量浓度每增加10μg·m^(-3),心血管疾病死亡率增加0.51%(95%CI:0.37%~0.65%),I2=80.2%。亚组分析依据PM_(2.5)年平均浓度分组后,PM_(2.5)质量浓度≥75μg·m^(-3)组异质性明显降低,不同研究方法、效应类型分组的异质性结果及敏感性检验结果均无明显改变。Egger’s检验P<0.05,存在发表偏倚。[结论]PM_(2.5)质量浓度升高可能会增加人群心血管系统疾病死亡率。