我国大气PM_(2.5)与呼吸系统疾病门诊量关系的meta分析

摘要

目的系统评价我国大气PM_(2.5)与呼吸系统疾病门诊量的短期暴露效应相关性。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、EMbase、The Cochrane Library和Web of science数据库,搜集我国大气PM_(2.5)与呼吸系统疾病门诊量的相关研究,检索时限为2000年1月至2022年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 14.0软件进行meta分析。结果共纳入48篇文献。采用随机效应模型进行meta分析,结果显示大气PM_(2.5)质量浓度每增加10μg·m^(-3),呼吸系统疾病门诊量增加0.66%(95%CI:0.56%~0.76%)。将纳入研究对象按人群(年龄、性别)、季节、研究地区、城市经济水平、PM_(2.5)浓度和效应类型进行亚组分析,结果显示大气PM_(2.5)质量浓度每增加10μg·m^(-3),0~14岁组呼吸系统疾病门诊增量最高0.61%(95%CI:0.50%~0.73%),其次为≥65岁组0.50%(95%CI:0.35%~0.66%)和15~64岁组0.44%(95%CI:0.32%~0.56%);春季呼吸系统疾病门诊增量最高0.61%(95%CI:0.12%~1.11%);相比于二三线城市而言,一线城市呼吸系统疾病门诊增量最高0.63%(95%CI:0.50%~0.75%);南方地区呼吸系统疾病门诊增量0.75%(95%CI:0.63%~0.88%)高于北方地区0.37%(95%CI:0.28%~0.47%);PM_(2.5)<75μg·m^(-3)组呼吸系统疾病门诊增量0.78%(95%CI:0.63%~0.88%)高于PM_(2.5)≥75μg·m^(-3)组0.26%(95%CI:0.17%~0.36%);不同性别和效应类型的呼吸系统疾病门诊量增加相差不大。敏感性分析显示本次研究结果相对稳健可靠。经漏斗图和Egger′s检验,存在一定的发表偏倚。结论我国大气PM_(2.5)与呼吸系统疾病门诊量之间呈正相关,随着大气中PM_(2.5)浓度升高,可增加呼吸系统疾病的发病风险,尤其是儿童、老年人、春季、一线城市和南方地区,呼吸系统疾病门诊量均有所增加。