太原市大气PM_(2.5)及其不同组分短期暴露对老年高血压患者血压的影响

摘要

目的探讨太原市大气细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5))及其不同组分[包括黑炭(black carbon,BC)、有机物(organic matter,OM)、硫酸盐(SO_(4)^(2-))、硝酸盐(NO_(3)^(-))、铵盐(NH_(4)^(+))]对老年高血压患者收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和脉压(pulse pressure,PP)的短期效应。方法根据一定的纳入排除标准于2020年招募太原市某区6个社区65岁以上高血压患者352人,通过问卷调查收集人口学特征和生活方式等信息。根据研究对象家庭地址匹配同期大气PM_(2.5)及不同组分浓度和气象数据,运用广义线性模型分析空气污染物与血压(blood pressure,BP)的关系,并分析了PM_(2.5)及不同组分暴露浓度对不同亚组人群BP的影响。结果大气PM_(2.5)短期暴露与老年高血压患者SBP、DBP、MAP升高有关(P<0.05),其效应值分别在lag07、lag06、lag06 d达到最大。SO_(4)^(2-)短期暴露与老年高血压患者SBP、DBP、MAP、PP升高有关(P<0.05),其效应值分别在lag010、lag010、lag010、lag9 d达到最大。NO_(3)^(-)暴露浓度在lag9 d与老年高血压患者SBP、PP升高有关(P<0.05)。NH_(4)^(+)短期暴露与老年高血压患者SBP、MAP、PP升高有关(P<0.05),其效应值分别在lag010、lag010、lag9 d达到最大。分层分析中,PM_(2.5)及组分NO3-对BP产生的影响在采暖季、男性、BMI≥24 kg/m^(2)、不服用降压药的老年高血压患者中更为显著。结论PM_(2.5)及其SO_(4)^(2-)、NO_(3)^(-)、NH_(4)^(+)的短期暴露可引起老年高血压患者血压显著升高,采暖季、男性、BMI≥24 kg/m^(2)、不服用降压药的老年高血压患者更容易受到PM_(2.5)的影响,须做好防护。