新生儿缺氧缺血性脑病患儿外周血单核细胞Toll样受体3和微小RNA-210的表达水平及意义

摘要

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿外周血单核细胞Toll样受体3(TLR3)和微小RNA-210(miR-210)表达水平及临床意义,试图为临床早期诊断及治疗新生儿HIE提供新的靶点。方法选取2015年3月-2017年3月四川绵阳四○四医院收治的67例HIE新生儿为研究对象,其中重度HIE 21例,中度HIE 26例,轻度HIE 20例,同期选取25例四川绵阳四○四医院出生的足月健康新生儿为对照组,应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测受试新生儿外周血单核细胞中TLR3、miR-210表达水平。结果新生儿出生后1 d,HIE重度、中度、轻度组TLR3、miR-210 mRNA水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),且随着疾病严重程度增加,TLR3、miR-210 mRNA水平呈明显上升趋势,各疾病等级之间两两比较,差异有统计学意义(均P<0.05),新生儿出生后3 d、7 d,HIE组TLR3、miR-210 mRNA水平呈明显下降趋势,差异有统计学意义(均P<0.05);HIE重度、中度、轻度组新生儿行为神经(NBNA)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),且随着疾病严重程度增加,NBNA评分呈明显下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);HIE患儿外周血单核细胞中TLR3、miR-210水平与NBNA评分呈明显负性相关(r=-0.396、-0.457,均P<0.05),HIE患儿外周血单核细胞中TLR3与miR-210表达呈明显正相关(r=0.493,P<0.05)。结论 TLR3、miR-210在HIE新生儿外周血单核细胞中呈明显高表达,二者有望成为HIE早期诊断、临床分度及判断预后的参考指标。