妊娠期糖尿病筛查及其危险因素分析

摘要

目的妊娠期糖尿病(gravidity diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常,但血糖未达到显现水平,可引起早产、巨大儿和胎儿窘迫等不良妊娠结局。本研究分析本地区GDM筛查结果,探讨GDM危险因素。方法按照中华医学会制定的GDM和甲状腺诊断标准,选取2017-01-01-2018-08-31在昆山市淀山湖人民医院妇保门诊建卡并进行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)的583名孕妇为研究对象,孕妇在6~12周进行建卡,测量身高和体质量,检验甲状腺功能等,在24~28周进行OGTT试验。分析孕妇年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、亚临床甲减和甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)对GDM影响。结果本次共检测孕妇583名,糖耐量正常(normol glucose tolerance,NGT)535名,GDM 48例,检出率为8.23%;亚临床甲减29例,检出率为4.97%。单因素结果显示,年龄(χ^2=16.52,P30岁(OR=7.851,95%CI为2.272~27.121,P30岁,GDM危险性增高,临床产检中应加强高龄孕妇血糖检测力度,保障母婴健康。