病历互查质控法在产房护理病历质量管理中的应用

摘要

目的:研究病历互查质控法在产房护理病历质量管理中的应用效果。方法:医院自2018年1月起对产妇实施病历互查质控法,2017年为实施前,2018年为实施后,实施前有62例产妇,实施后有63例产妇,比较实施前后产妇的病历资料质量。结果:实施后的体温单缺陷率、产前记录缺陷率、医嘱单缺陷率、产后护理记录缺陷率、产时记录缺陷率、婴儿记录单缺陷率等,均显著低于实施前(P<0.05)。结论:对产房护理病历采用病历互查质控法进行管理,能够有效提高病历的质量。