儿童过敏性紫癜凝血状态改变及早期抗凝临床实效性探究

摘要

目的：探讨儿童过敏性紫癜凝血状态以及早期抗凝治疗对患儿的临床意义,为临床治疗提供参考。方法：选择2011年1月~2013年12月该院收治的150例过敏性紫癜患儿,按照随机数表法分为普通组和治疗组,每组各75例,并选择同期50例健康儿童列为对照组。普通组患儿常规杜绝过敏原,行抗感染及钙剂、抗组胺等药物治疗;治疗组在普通组患儿治疗基础上使用肝素及双嘧达莫治疗,肝素（每天0.5~1 mg/kg）与葡萄糖（5%）静滴,双嘧达莫（每天4mg/kg）抗凝治疗。对比治疗前后3组儿童凝血酶时间（TT）、活化部分凝血时间（APTT）、血小板（PLT）等指标。结果：过敏性紫癜患儿TT异常率为29.33%（44例）,D-二聚体异常率为20.67%（31例）,APTT异常率为20.00%（30例）,PT异常率为30.00%（45例）,纤维蛋白原（Fbg）异常率为21.33%（32例）,对照组全部正常。与对照组比较,差异均有统计学意义（χ2=24.215,18.051,17.995,25.014,18.137;P=0.001,0.000,0.001,0.000,0.001）。治疗组TT、D-二聚体、APTT、PT、Fbg、AT-Ⅲ、PLT改善均优于普通组,对比差异均有统计学意义（t=4.395,9.496,6.945,3.294,0.035,10.495,17.349;P=0.024,0.004,0.009,13.294,0.002,0.003,0.001））;治疗组复发率为10.67%,与普通组比较,差异有统计学意义（χ2=7.215,P=0.008）;治疗组紫癜病发率为5.33%,与普通组比较,差异有统计学意义（χ2=8.067,P=0.006）。结论：儿童过敏性紫癜体内高凝,早期抗凝可改善凝血状态,降低复发率及并发症发生率。