妊娠高血压综合征对妇女远期代谢综合征的影响

摘要

目的通过比较妊娠高血压综合征(妊高征,PIH)妇女和非妊高征(NPIH)妇女远期代谢综合征(MS)的发生情况,探讨PIH与妇女MS的关系。方法采用回顾性的队列研究,选择1976-10-2008-12在10家开滦医疗集团住院分娩且参加2008-2009年健康体检的妇女3509人,根据PIH史分为PIH组(n=525)与NPIH组(n=2984),观察2008-2009年健康查体时MS发生情况,采用Cox回归模型分析MS发生的影响因素。结果 1976-2008年,与NPIH组比较,PIH组妇女生育年龄[(27.8±4.0)比(27.3±3.4)岁]、产前收缩压[(147.8±15.6)比(116.7±10.5)mm Hg]和舒张压[(96.8±10.7)比(76.5±8.2)mm Hg]均较高,而孕周及新生儿体质量较低。2008-2009年健康体检时,PIH组收缩压、舒张压、腰围、体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖和高敏C反应蛋白(hsCRP)均高于NPIH组(均P<0.05)。2008-2009年体检时,MS 627例,发生率为17.9%,其中NPIH组483例,发生率为16.2%,PIH组144例,发生率为27.4%;应用Cox比例风险回归模型分析结果显示,与NPIH组比较,PIH组发生MS的风险增加(RR1.65,95%CI1.28～2.13),在校正生育年龄、2008-2009年体检时的年龄、高血压家族史、糖尿病家族史等可能影响MS发生的因素后,与NPIH组比较,PIH组发生MS的风险增加(RR1.42,95%CI1.17～1.73)。结论 PIH妇女远期MS的发生率高于NPIH者;PIH是妇女远期发生MS的独立危险因素。