基层医院开展GeneXpert MTB技术在结核病早期诊断中的可行性研究

摘要

目的探讨基层医院开展GeneXpert MTB技术应用于结核病早期诊断的可行性。方法选取2015年4月-2017年5月进入结核病定点医院诊治的300例疑似结核病患者作为对象,收集其痰液标本,选用不同方法实施MTB检测,对比分析检测结果。结果 Xpert MTB检测阳性率为28. 00%,与液体培养的28. 33%比较,差异无显著性(χ^2=0. 008,P> 0. 05),但显著高于涂片法检查的17. 00%(χ^2=10. 408,P <0. 05); Xpert MTB检测与涂片法检查比较,特异度、敏感度分别为85. 14%、92. 16%,与液体培养法比较,特异度、敏感度分别为95. 81%、90. 59%,以液体培养结果为金标准,Xpert MTB技术MTB检测敏感度、一致率分别为90. 67%、93. 87%,均高于涂片法的61. 86%、88. 72%(χ^2=4. 663、χ^2=4. 046,P <0. 05); Xpert MTB技术涂阳标本检测敏感度为97. 15%,显著高于涂阴标本的80. 74%(χ^2=4. 857,P <0. 05)。结论 Xpert MTB技术应用于结核病早期诊断具有操作简便、检测快速、实验室生物安全要求低的优点,表现出较高的敏感度、特异度以及一致率,值得在基层医院大力推广。