低浓度镉暴露对工人肾功能及体液中铁和锌水平的影响

摘要

[目的]探讨通过呼吸道职业性接触镉的情况下,工人体液中铁和锌的水平与镉肾毒作用间的相互关系。[方法]随机抽取镉接触工人103人和对照组人员36人,分别测定镉接触标志物[血镉(blood cadmium,BCd)和尿镉(urinary cadmium,UCd)]、镉肾毒性的效应标志物[尿β_2-微球蛋白(urinaryβ_2-microglobulin,Uβ_2-MG)、尿白蛋白(urinary albumin,UALB)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(urinary N-acetyl-β-D-glucosaminidase,UNAG)]和反映铁状态的生物标志物[血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)和血清转铁蛋白受体(serum transferrin receptor,sTfR)],测定血锌和尿锌来反映体液中锌水平,并分析这些标志物间的相互关系。[结果]镉接触工人的血镉、尿镉均明显增高,尿β_2-MG和UALB均高于对照组,尿NAG、β_2-MG和UALB均随尿镉水平的增高而增高,存在剂量-效应关系,Hb含量和SF低于对照组,贫血患病率高于对照组。接触组血锌和尿锌含量与对照组的差异无统计学意义,但是尿锌与尿镉和血镉间均呈正相关关系,尿镉高的工人尿锌浓度高于尿镉低的工人。[结论]职业性镉接触能引起体内铁储存量下降和贫血患病率增高,在体内镉蓄积到一定程度时,会引起尿锌排泄增加。