2型糖尿病患者用药模式与血糖控制情况

摘要

目的 了解天津地区不同等级医院就诊的2型糖尿病（T2DM）患者的用药现状,评价不同用药方案T2DM患者血糖控制情况,分析相关影响因素。方法 2012年3-6月在天津市不同等级47所医院建立糖化监测网,以统一的调查问卷收集了16 631例年龄≥18岁,正在接受口服降糖药或联合其他药物治疗的T2DM患者的基本信息、临床检查资料及实验室检测资料。所有数据均使用SPSS 19.0软件进行统计学处理,血糖达标的影响因素分析采用非条件logistic回归分析。结果 最终纳入分析的T2DM患者16 507例,其中男性8 282例,女性8 225例,平均年龄（59.0±11.3）岁,病程为5（2～9）年。按照糖化血红蛋白（Hb A1C）〈7.0%计算达标率时,总体达标率为36.9%,各种用药模式的达标率依次为单用口服药组（49.9%）、联合用药组（33.7%）、单用胰岛素组（14.2%）;按照Hb A1C〈6.5%计算达标率时,总体达标率为15.6%,各种用药模式依次为单用口服药组（22.4%）、联合用药组（12.6%）、单用胰岛素组（5.7%）。除了单用胰岛素组,其他2种用药模式下,患者血糖控制达标率均随病程的延长呈降低趋势（P〈0.01）。logistic回归分析结果显示,年龄大、男性、糖尿病病程长、未进行自我血糖检测、体质指数低、收缩压高、低密度脂蛋白胆固醇水平高、单用胰岛素治疗的患者血糖控制更不易达标。结论 天津市T2DM患者的Hb A1C达标率总体偏低,其中,单用胰岛素治疗的患者血糖、血压、血脂控制情况均最差,提示这部分患者应合理调整用药模式,定时监测血糖,以减少并发症的发生。