重症患者医院获得性感染人苍白杆菌的危险因素、产AmpC酶与耐药现状研究

摘要

目的探讨人苍白杆菌引起重症患者医院获得性感染的危险因素、产AmpC酶情况及耐药现状,为有效预防和治疗该菌感染提供科学依据。方法回顾性调查2011年1月-2016年8月重症医学科患者的临床资料,常规方法分离鉴定细菌,改良三维试验进行产AmpC酶检测,K-B纸片扩散法进行药敏试验,利用WHONET 5.6软件分析处理药敏试验结果。结果人苍白杆菌引起重症患者感染的主要危险因素有中央静脉插管、手术、机械通气等,该菌主要来自血液标本,产AmpC酶为70.3%,对含酶抑制剂、青霉素类、一代~三代头孢类、单环β-内酰胺类抗菌药物均有很强的耐药性,耐药率均>90.0%,对四代头孢类、复方磺胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青酶烯类和四环素类等抗菌药物保持较低的耐药率,耐药率均<20.0%。结论侵入性诊疗是引起重症患者感染人苍白杆菌的主要危险因素,该菌主要引起血流感染,产AmpC酶率高,对β-内酰胺酶类抗菌药物高度耐药,治疗该菌感染首选氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青酶烯类和四环素类等抗菌药物。