新型冠状病毒肺炎康复期影像学特征分析

摘要

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者康复期胸部影像学特点。方法分析武汉市武昌区水果湖社区2020-01-02-2020-05-06277例确诊COVID-19患者出院1个月后血常规和高分辨率肺部CT(HRCT)等临床及影像学资料,动态分析胸部CT病变分布及形态表现,比较非重症者和重症患者影像学特征表现差异。结果277例确诊COVID-19患者轻型131例(47.3%),普通型102例(36.8%),重型42例(15.2%),危重型2例(0.7%)。HRCT扫描显示,60例(21.7%)患者肺部影像学表现正常,217例(78.3%)遗留肺部病变;165例(59.5%)残留病灶侵犯双肺,52例(18.8%)侵犯单肺,重型/危重型患者肺部CT残留病变累及双肺比例(79.5%)较轻型/普通型(55.8%)高,差异有统计学意义,χ2=8.669,P=0.003。轻型/普通型与重型/危重型患者肺部CT表现均遗留多发淡薄片或斑片状磨玻璃密度影、肺纤维条索状影、纤维化病灶及残存肺多发感染性病变,组间差异无统计学意义,χ2=3.268,P=0.071。结论COVID-19康复期患者肺部影像学表现为大多数患者仍残存肺多发斑片状感染性病变、肺磨玻璃样密度病灶、不规则纤维索条影、纤维化改变及肺部结节等特征性病变,重型/危重型患者肺部CT残留病变累及双肺比例较轻型/普通型高,社区随访HRCT能追踪残存病灶的动态改变,为降低肺残存病变发展为肺纤维化提供依据。