小儿先天性肌性斜颈危险因素分析及RTE技术在其诊断和治疗效果评估中的应用价值

摘要

目的探究小儿先天性肌性斜颈(CMT)危险因素及实时组织弹性成像(RTE)技术在其诊断和治疗效果评估中的应用价值。方法选取2017年10月—2020年10月医院收治的76例CMT患儿作为研究组,纳入同期80例健康体检儿童作为对照组,均行RTE技术检查。记录CMT相关因素及RTE参数(弹性评分、弹性应变比值),绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析RTE参数诊断价值,并根据治疗效果分组,对比不同治疗效果患者治疗后RTE参数,分析RTE参数与治疗效果关系。结果两组弹性评分、弹性应变比值、分娩方式、胎次、出生时面部不对称、孕期状况对比差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,剖宫产、孕期用药(抗生素、激素、抗凝血药物等)、胎位不正、脐带绕颈、病毒感染是CMT发生的独立危险因素(P<0.05)。弹性评分、弹性应变比值及二者联合诊断CMT的AUC值分别为0.746(0.670~0.812)、0.777(0.704~0.840)、0.835(0.767~0.890),二者联合诊断AUC值最大;治疗有效患者弹性评分、弹性应变比值低于治疗无效患者,差异有统计学意义(P<0.05)。小儿CMT弹性评分、弹性应变比值与治疗效果相关(P<0.05)。结论小儿CMT发病与剖宫产、孕期用药等多种因素有关,弹性评分、弹性应变比值联合诊断小儿CMT具有较高诊断价值,且能为疗效评价提供客观依据,以便临床及时调整治疗方案。