相同空腹血糖和合并不同程度OSAHS的糖尿病患者胰岛素抵抗的比较

摘要

目的比较在相同空腹血糖情况下,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是否加重糖尿病患者的胰岛素抵抗(IR)。方法 60例合并不同程度OSAHS的男性糖尿病患者及同期入院的20例单纯糖尿病男性患者纳入研究,记录其年龄、体重质数(BMI)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、嗜睡量表评分(ESS)、腰臀比(WHR),并接受了糖耐量(OGTT)试验。结果在相同空腹血糖的情况下,随着OSAHS严重程度的增加,INS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)、胰岛素敏感指数(ISI)和OGTT曲线下面积(AUCOGTT)显示出差异性;但相对其他胰岛素敏感评价指数,HOMA-IR在不同程度的OSAHS患者中均存在差异性(HOMA中vs HOMA轻:5.17±0.93vs 4.05±0.57,P<0.01;HOMA重vs HOMA中:8.43±1.27 vs 5.17±0.93,P<0.01)。AUCOGTT也在不同程度的OSAHS患者中存在差异性(AUC中vs AUC轻:3 305.6±315.7 vs 2 924.7±251.4,P<0.01;AUC重vs AUC中:4 083.8±456.3 vs 3 305.6±315.7,P<0.01)。两者在IR的评估上更加灵敏。结论在相同空腹血糖的情况下,OSAHS将加重糖尿病患者的IR,IR随OSAHS程度的加剧而加重。