分化型甲状腺微小癌的临床诊治探讨

摘要

目的:探讨分化型甲状腺微小癌的诊治疗方法。方法:回顾性分析2010年1月-2013年12月萧山第一人民医院普外三科收治的150例分化型甲状腺微小癌患者的临床资料。结果:1B超:89例出现强光斑,69例表现边界模糊,44例显示结节纵横比失调,43例为形态不规则;2手术治疗:20例术中冰冻与术后病理不符患者行甲状腺部分切除术、患侧甲状腺叶切除术,130例术中冰冻与术后病理符合患者行患侧甲状腺叶切除+峡部+中央区淋巴结清扫术、甲状腺全切+中央区淋巴结清扫术或颈侧区淋巴结清扫术。3术后病理:甲状腺微小乳头状癌占97%,146例,甲状腺微小滤泡癌4例,合并结节性甲状腺肿、桥本病等的患者共91例;25例出现中央区淋巴结转移,其中1例出现颈侧区淋巴结转移。4并发症;永久性喉返神经麻痹2例,永久性甲状旁腺功能低下2例;5随访:随访112例,失访38例,复发1例。结论:患侧甲状腺叶+峡部切除+中央区淋巴结清扫术及根据对侧病理不同而采取相应的术式作为分化型甲状腺微小癌的手术方法是安全、可靠的。