遵义地区儿童感染性腹泻病原学及其sIL-2R诊断价值

摘要

目的分析遵义地区感染性腹泻患儿病原学特点及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、可溶性白介素-2R(sIL-2R)对感染的预测价值。方法选择2019年1月-2019年12月经遵义第一人民医院儿科门诊诊断为急性感染性腹泻的347例患儿为感染组,以同期本单位收治的100例非感染性腹泻患儿为非感染组。无菌采集患儿新鲜粪便标本进行病原菌分离鉴定和轮状病毒(RV)抗原检查,对分离菌株进行药敏试验。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CPR、IL-17和sIL-2R水平;ROC分析血清CPR、IL-17和sIL-2R对感染性腹泻的预测价值。结果 347例感染性腹泻患儿中病原菌检出率为23.92%,RV病毒检出率为15.56%,主要分离病原菌沙门菌属、志贺菌属和大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林等均具有较高的耐药率,对亚胺培南最敏感,金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林、哌拉西林等均具有较高的耐药性,对万古霉素耐药性最低。感染组血清CRP、IL-17和sIL-2R水平高于非感染组(P<0.05);血清CRP、IL-17和sIL-2R诊断小儿感染性腹泻的AUC依次为0.735、0.720、0.752,联合预测的AUC为0.867。结论小儿感染性腹泻的病原体主要为RV病毒、沙门菌属、志贺菌属等,临床可联合检测血清CRP、IL-17和sIL-2R预测感染性腹泻的发生。