基于分类树模型的高同型半胱氨酸血症的影响因素分析

摘要

目的了解体检人群高同型半胱氨酸血症(HHcy)的检出情况及其影响因素,为防治HHcy提供有效途径。方法选取2017年10月—2018年5月在大连医科大学附属第二医院健康管理中心体检的3157名18岁以上成年人进行问卷调查、体格测量及实验室检查。采用SPSS 23.0软件进行统计分析,采用χ^(2)检验分析不同人群HHcy的检出情况,采用因子分析法提取膳食模式,采用logistic回归分析膳食模式对HHcy的影响,应用分类树模型CRT法筛选HHcy的影响因素。结果研究对象HHcy检出率为24.61%。老年、男性、有吸烟史者、有饮酒史者、有高血压者、血脂异常者、肥胖和超重者中HHcy检出率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。因子分析法共提取出4种膳食模式,分别为谷肉蔬果膳食模式、油炸烟熏甜点模式、高蛋白膳食模式和鱼海鲜肉类模式。多因素logistic回归分析显示,女性人群中谷肉蔬果膳食模式(OR=0.46,95%CI:0.18~0.82)与同型半胱氨酸水平呈负相关,有统计学意义(P<0.05)。分类树模型结果显示,性别、年龄、吸烟、饮酒、社会压力、体质指数以及高蛋白膳食模式是HHcy的影响因素。结论不同性别人群HHcy的影响因素不同,为实现HHcy综合性个体化健康管理,男性应重点调整吸烟、饮酒、社会压力以及饮食习惯因素,女性应注重体重和饮食习惯的改变。