症状好转后影像加重复检阳性新型冠状病毒肺炎1例思考

摘要

目的 探究新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的临床症状、影像学特征及相关感染指标变化规律,并揭示与病毒核酸载量变化之间的联系.方法 对1例有明确疫区旅居史,以“发热、咳嗽、咽痛3d”起病的31岁男性病例的临床症状、肺CT影像学特征、实验室指标等进行回顾性分析.结果 该患者起病时两次核酸检测均为阴性,经治疗后症状迅速消失.起病14 d后复查肺CT较前加重,复检病毒核酸为阳性,确诊为新型冠状病毒肺炎,后痊愈.病程中临床症状、实验室指标与影像学表现并不平行.结论 结合该患者症状、检验指标、影像学表现互不平行的特点,参照已有研究,不排除新型冠状病毒在体内复制过程中存在消长过程,病程中不同阶段核酸载量的差异决定了核酸检测的结果.提示在诊治过程中,务必重视核酸重复检测的必要性,当症状好转而病毒核酸复检阳性时应高度警惕症状、影像再次加重的可能.