血清KL-6水平在间质性肺疾病诊断中的价值研究

摘要

目的探讨血清KL-6水平在间质性肺疾病(ILD)中的诊断价值。方法收集2013年4月至2014年4月住院并确诊的ILD患者,并选取其他疾病组及健康对照组作为阴性对照。采用化学发光免疫测定方法测定患者及健康者血清KL-6水平,与肺功能行相关分析,并进行治疗前后比较。结果 ILD组纳入149例,其他肺疾病组纳入155例,健康对照组64例。ILD组患者平均KL-6浓度为(1 801.86±2 831.36)U/m L,其他肺疾病组平均浓度为(267.00±124.41)U/m L,健康对照组平均浓度为(201.28±81.18)U/m L。以500 U/m L为截断值,KL-6诊断ILD的敏感性为83.89%,特异性为92.24%,Kappa值为0.767(P<0.001)。KL-6的最佳临界点为469.5 U/m L。ILD组患者KL-6浓度显著高于慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核、支气管扩张以及健康人群(P<0.001)。ILD亚组分析结果显示,肺泡蛋白沉积症组患者KL-6浓度显著高于隐源性机化性肺炎(COP)组、特发性肺纤维化(IPF)组、结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)组(均P<0.001),IPF组、CTD-ILD组KL-6浓度显著高于COP组(P=0.003,P=0.008)。KL-6浓度与肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、肺一氧化碳弥散量四项占预计值的百分比均呈显著负相关(均P<0.001)。KL-6水平与临床疗效一致性较好。结论血清KL-6水平用于诊断ILD具有较高的敏感性和特异性,且与病情严重度及临床疗效相关,具有较高的临床应用价值。