支气管黏液表皮样癌的临床病理特点与预后分析

摘要

目的探讨支气管黏液表皮样癌的临床病理特点、预后相关因素及Ki-67的表达。方法回顾性总结21例支气管黏液表皮样癌的临床病理特征及预后,并采用免疫组化SP法检测Ki-67。结果患者术前均行纤维支气管镜检查并发现病变,有16例经活检确诊为黏液表皮样癌。全组均接受手术治疗,肺叶切除13例,袖式肺叶切除3例,全肺切除4例,开胸探查1例。21例术后组织病理学检查中,17例为低度恶性,4例为高度恶性。术后平均随访68.3月,17例低度恶性(T1-3N0-1M0)均存活,其中生存时间﹥5年者8例,包括1例有淋巴结转移者;4例高度恶性(T2-3N0-2M0)最长生存时间仅13个月。Ki-67增殖指数在高、低恶性组间分别是(10.41±3.23)%和(5.18±2.41)%,差异显著(P<0.05)。结论低度恶性黏液表皮样癌经手术治疗可以治愈,但高度恶性者常易发生转移,预后较差。肿瘤分期、恶性程度、区域淋巴结转移情况与预后密切相关。Ki-67表达水平与其组织分化程度有关。