绝经期女性宫颈细胞学ASCUS和LSIL的分层管理方案探讨

摘要

目的探讨绝经期女性液基薄层细胞学检查(Thinprep Cytology Test,TCT)提示ASCUS和LSIL的分层管理方案。方法选取2017年2月-2022年2月在航天中心医院因“宫颈细胞学提示ASCUS或LSIL”转诊行阴道镜的自然绝经妇女241例为研究对象。年龄49~77岁,平均(59.2±4.9)岁。进行TCT及HPV分型检测,并均行阴道镜检查及宫颈活检,将病理诊断M宫颈上皮内瘤变(CIN)II者视为病理检查阳性,病理诊断≤CIN 1者视为阴性。以病理诊断为宫颈病变的“金标准”,分析HPV分型检测作为细胞学ASCUS和LSIL分层管理的可行性。结果HPV高危型检测诊断绝经期ASCUS/LSIL患者宫颈高级别病变的灵敏度为83.87%,特异度为38.57%,阳性预测值为16.77%,阴性预测值为94.19%。结论HPV高危型检测可作为绝经期女性宫颈细胞学AUCUS及LSIL患者分层管理的手段,有较高的阴性预测值,可有效减少转诊阴道镜的概率。