足月新生儿脑损伤早期超声的临床诊断价值

摘要

目的分析足月新生儿脑损伤早期超声的临床诊断价值,为足月新生儿脑损伤早期诊断和临床治疗提供参考依据。方法选择2018年1月—2021年1月湖州市妇幼保健院收治的100例高度怀疑为脑损伤的足月新生儿为研究对象,于出生后3 d内进行超声与脑电图(EEG)检查。以EEG检查结果为金标准,分析超声对足月新生儿脑损伤的诊断效能。记录脑损伤患儿大脑前动脉、大脑中动脉中央支收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)及阻力指数(RI),分析PSV、EDV及RI诊断足月新生儿脑损伤的价值。结果 100例新生儿中,EEG检查确诊75例,占75.00%。超声诊断新生儿脑损伤的灵敏度为94.67%(71/75),特异度为92.00%(23/25),准确度为94.00%(94/100)。超声诊断新生儿脑损伤结果与EEG检查结果的一致性较好(Kappa=0.844)。中重度组大脑前动脉、大脑中动脉中央支的PSV、EDV均低于轻度组,RI均高于轻度组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。大脑前动脉PSV、EDV及RI诊断中重度脑损伤的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.862及0.931,大脑中动脉中央支PSV、EDV及RI诊断中重度脑损伤的AUC分别为0.910、0.813及0.825。结论超声在足月新生儿脑损伤早期诊断中具有较高的灵敏度、特异度及准确度,通过大脑前动脉、大脑中动脉中央支PSV、EDV及RI可评估脑损伤严重程度,作为临床诊断足月新生儿脑损伤程度的重要指标。