乳腺癌患者磁共振扩散加权成像表观扩散系数值与血清糖类抗原19-9糖类抗原153及癌胚抗原的相关性分析

摘要

目的分析乳腺癌患者磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值与血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原153(CA153)及癌胚抗原(CEA)的相关性。方法选取2018年1月—2021年6月绍兴市柯桥区妇幼保健院收治的乳腺癌患者107例为恶性组,另选取同期该院收治的乳腺良性疾病患者87例为良性组。比较良性组与恶性组患者MRI图像表现,比较两组不同分期乳腺癌患者CA19-9、CA153、CEA表达水平及ADC值,Pearson相关性分析ADC值与CA19-9、CA153及CEA的相关性。结果恶性组患者CA19-9[(20.32±2.64)U/ml]、CA153[(52.25±3.58)U/ml]及CEA[(12.19±2.84)ng/ml]表达水平均明显高于良性组[(2.71±0.33)U/ml、(17.11±1.69)U/ml及(6.22±0.18)ng/ml],而ADC值[(0.58±0.07)×10^(-3)mm^(2)/s]则明显低于良性组[(1.88±0.06)×10^(-3)mm^(2)/s],差异均有统计学意义(t=61.797、84.212、19.565及137.046,均P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ组患者CA19-9[(28.96±2.66)U/ml]、CA153[(67.96±4.47)U/ml]、CEA[(15.64±2.75)ng/ml]表达水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ组[(14.52±2.84)U/ml、(41.71±2.55)U/ml及(9.88±1.18)ng/ml],ADC值[(0.26±0.07)×10^(-3)mm^(2)/s]低于Ⅰ~Ⅱ组[(0.81±0.08)×10^(-3)mm^(2)/s],差异均有统计学意义(t=26.443、38.601、14.867及36.252,均P<0.05)。恶性组形态不规则(71.03%)、边缘毛刺(83.18%)、时间-信号强度曲线(T-SI)为Ⅲ型(67.29%)比例均明显高于良性组(24.14%、37.93%及11.49%),恶性组早期强化率[(116.58±12.85)%]、峰值强化率[(139.98±15.60)%]均高于良性组[(61.36±12.12)%、(123.25±15.88)%],差异均有统计学意义(χ^(2)/t=42.201、42.090、56.591、30.532及7.364,均P<0.05)。Pearson相关性结果显示,ADC值与CA19-9、CA153及CEA之间均呈负相关关系(rCA19-9=-0.662,rCA153=-0.715,rCA153=-0.589,均P<0.05)。结论乳腺癌患者ADC值与血清CA19-9、CA153及CEA指标水平存在一定相关性,通过分析MRI检查图像和ADC值,可获取乳腺癌更为全面的病情资料,为临床诊疗提供参考信息。