日常医疗中血压规范记录和尾数偏好的现状与影响因素

摘要

目的调查江西省不同层次医院和科室的血压不规范记录和尾数偏好的现状及其影响因素。方法 2011-12调查江西省21所医疗单位,其中5所三甲医院,9所二甲医院,7所社区卫生服务机构(社区站)。医院的血压数据来自当时运行病历的入院记录,社区站的血压记录为近2月的健康档案。共收集3560人的血压记录值,其中男性1793人,女性1767人。尾数记为奇数者定为不规范记录,并计算不规范记录在所有数据中的百分率;在以0和偶数尾数的数据中,计算0尾数的百分率。结果与三甲医院比较,社区站和二甲医院血压不规范记录百分率(收缩压:21.7%、16.4%比11.8%;舒张压:22.1%、14.8%比12.8%)、血压0尾数偏好的百分率(收缩压:82.2%、74.9%比71.8%;舒张压:80.5%、71.6%比72.5%)较高(均P<0.05)。不同科室比较,外科收缩压0尾数百分率高于内科(三甲医院:74.5%比70.2%;二甲医院:80.5%比70.7%;均P<0.05)。Logistic回归分析表明,受试者年龄增长、高血压以及医院等级低、外科是血压0尾数偏好的促发因素。结论在各级医疗服务结构中仍存在较高比例的血压不规范记录。同时血压0尾数偏好现象明显。