极低出生体质量新生儿分娩后宫外生长受限状况及其影响因素分析

摘要

目的分析极低出生体质量新生儿(VLBWI)分娩后宫外生长受限(EUGR)状况及其影响因素。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月该院收治的188例VLBWI的临床资料,按其是否出现EUGR分为EUGR组(62例)与非EUGR组(126例)。对比两组VLBWI的一般资料、营养状况、并发症状况及母体孕期状况,采用多因素Logistic回归分析EUGR发生的独立危险因素。结果两组患儿性别、出生体质量、复苏时间、通气时间、住院时间、出院时体质量、出生后7d内应用胰岛素、喂养开始时间、达全肠营养时间、母乳喂养、出生4周时体质量、晚发型败血症(LOS)、早发型败血症(EOS)、支气管肺发育不良(BPD)、神经系统损伤、动脉导管开放(PDA)、PDA手术及母体年龄、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、脐血流异常、产前感染比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。EUGR组VLBWI胎龄≤28周、宫内生长受限(IUGR)、累计禁食时间>2 d、胆汁淤积症比例高于非EUGR组,差异均有统计学意义(均P2 d)、胆汁淤积症是影响EUGR的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论VLBWI分娩后EUGR状况与胎龄、IUGR、累计禁食时间、胆汁淤积症存在密切关联。临床上可通过积极进行孕期保健、采用新型喂养方法、预防病毒感染性肝炎、改善Citrin缺陷病预后的方式,以进一步降低EUGR风险。