系统评价妊娠期糖尿病胎盘差异表达蛋白对胎儿的影响

摘要

目的系统评价妊娠期糖尿病胎盘差异表达蛋白对胎儿的影响。方法于2019年6月计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMBase、Medline (Ovid)、Scopus、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中与妊娠期糖尿病胎盘蛋白表达有关的文献,检索时限为2010年1月-2019年6月。采用主题词与自由词结合的方式进行检索,同时手工检索相关文献的参考文献。运用纽卡斯尔渥太华量表评价纳入研究的方法学质量,进行描述性分析。结果最终纳入15篇文献,均为病例对照研究,共包含844名研究对象。系统评价结果显示:胎盘差异表达蛋白通过干扰葡萄糖、脂质代谢与转运,影响氨基酸转运和蛋白质合成,调整胎盘屏障,增加水、甘油和铁转运4个途径影响胎儿生长发育和妊娠结局。结论胎盘蛋白表达失调可能介导胎盘营养转运能力的改变和影响胎盘屏障,参与胎儿宫内生长发育和增加不良胎儿结局的风险。但其因果关系及调控机制尚不明确,有待进一步深入研究。