辅助生殖技术对新生儿不良出生结局影响的回顾性队列研究

摘要

目的探讨辅助生殖技术(ART)对不良出生结局的影响。方法采用1∶1匹配的回顾性队列研究方法,收集2012年3月-2016年10月在山西医科大学第一医院产科住院分娩同时行ART助孕生殖的孕产妇247例作为暴露组,同期自然受孕的孕产妇247例作为对照组,采用面对面问卷调查的方法由经培训合格的调查员进行,同时查阅相关病历信息,收集孕产妇一般人口学特征、健康状况、产前检查情况、产前生活习惯、怀孕前慢性疾病史、慢性病家族史及既往孕产史。比较两组新生儿不良出生结局。结果暴露组孕产妇多胎妊娠、初产妇、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期每周运动时间、人工流产史及宫外孕史情况均高于对照组孕产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。暴露组发生低出生体质量和死胎的风险是对照组的2.41倍(RR=2.41,95%CI:1.353~4.328)和6.614倍(RR=6.614,95%CI:1.810~53.990),其中单胎妊娠经ART助孕治疗后发生早产和低出生体质量的风险是对照组的1.431倍(RR=1.431,95%CI:1.020~2.842)和1.440倍(RR=1.440,95%CI:1.216~2.936)。结论暴露组新生儿低出生体质量及死胎的发生风险增高,剔除双胎及多胎的研究对象后,在单胎孕产妇中ART助孕使早产及新生儿低出生体质量的发生风险明显增高。