浙江省结核分枝杆菌临床分离株gyrA基因突变与氧氟沙星耐药的相关性

摘要

目的分析浙江省结核杆菌临床分离株gyrA基因喹诺酮耐药决定区(QRDR)突变与氧氟沙星耐药的相关性。方法鉴定392株结核杆菌临床菌株并检测对利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇及氧氟沙星的药物敏感性,PCR法分别扩增30株氧氟沙星敏感株和52株氧氟沙星耐药株的gyrA基因片段并测序。结果临床菌株对氧氟沙星耐药率为13.3%(52/392)。39株氧氟沙星耐药株gyrA基因编码的90、91和94位氨基酸存在突变,有31株发生Asp94Gly/Asn/Ala/His/Tyr突变为最常见(59.6%),12株发生Ala90Val/Lys突变,3株发生Ser91Pro/Trp突变(其中Ser91Trp为首次报道),7株存在双突变。有1株敏感株gyrA基因扩增片段中存在Asp94Asn突变。所有测序菌株都存在Ser95Thr突变。结论结核杆菌gyrA基因QRDR突变与氧氟沙星耐药密切相关。