三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的慢性荨麻疹临床观察

摘要

目的:观察规范药物治疗并发幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的难治性慢性荨麻疹(CU)患者的疗效及临床意义,并比较高毒力HP组(HPⅠ型)和低毒力HP组(HPⅡ型)之间疗效是否存在差异。方法:收集2011年7月—2013年7月来我院皮肤科门诊就诊的404例CU患者(CU组),对照组为250例健康成年志愿者。两组均接受13C尿素呼气试验(UBT)以检测是否存在HP感染。抽取CU组中HP阳性的224例患者静脉血行免疫印迹法检测,并将其分为高毒力HP组和低毒力HP组,两组根据治疗方案的不同再次分为高1组、高2组、低1组及低2组。其中高1组和低1组均给予标准三联疗法及抗组胺药物治疗;高2组和低2组均给予单纯抗组胺药物治疗。治疗2周后对4组临床疗效进行分析比较,以荨麻疹活动评分(urticaria activity score,UAS)系统和远期有效率来表示。结果:CU组与对照组间HP感染率差异有统计学意义(55.4%vs.29.6%,P0.05)。治疗8周及24周后,高1组UAS评分明显下降,疗效优于高2组及低1组(P均0.05)。治疗24周后观察各组远期疗效,高1组与高2组、高1组与低1组及高2组与低2组间有效率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:1抗HP治疗对于感染了高毒力HP的CU患者非常重要,皮肤症状可获得明显缓解;2临床上对HP阳性的CU患者有必要进行HP毒力分型,从而有针对性地选择抗HP感染治疗。