Brodalumab治疗中、重度斑块状银屑病随机对照试验的Meta分析

摘要

目的 :系统评价Brodalumab治疗中、重度斑块状银屑病的疗效和安全性。方法 :计算机检索2000—2017年中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Medline及Embase,纳入Brodalumab治疗中、重度斑块状银屑病的随机对照试验(RCT)。由2名研究者单独使用Jadad评分量表对文献进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行系统分析。结果:共纳入5篇RCT,包括4 076例中、重度斑块状银屑病患者。Meta分析示治疗12周时,Brodalumab组疗效和不良反应与安慰剂组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Brodalumab组皮下注射140 mg或210 mg连续治疗12周后,银屑病患者银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)积分下降达75%(PASI 75)、PASI 90、PASI 100和疾病严重度静态测量级别达s PGA 0或1的例数均显著高于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。Brodalumab组治疗后发生的主要不良反应为鼻咽炎。结论 :皮下注射Brodalumab 140 mg(2周1次)或210 mg(2周1次)连续12周治疗中、重度斑块状银屑病有效,但需注意不良反应的发生,仍需要更多RCT证实剂量与疗效及安全性的关系。