基于RIF-I-OLS分解法中国城镇老年人健康不平等影响因素分析

摘要

目的了解中国城镇老年人健康不平等影响因素,为促进平等健康老龄化提供参考依据。方法收集2005—2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)中16170名≥65岁城镇老年人相关数据,从行动指标、身体活动指标、社会活动指标和症状问题指标4个维度综合测度中国城镇老年人的健康不平等状况及其变化趋势,并应用RIF-I-OLS分解法对城镇老年人健康不平等影响因素进行分析。结果中国城镇老年人健康水平从2005年的0.6615上升到2018年的0.7211;城镇老年人之间存在亲富性健康不平等,但是健康不平等指数WI和EI均随时间波动变化,分别从2005年的0.0269和0.0258下降到2018年的0.0225和0.0207,且低龄老年人较高龄老年人更易面临健康不平等;经RIF-I-OLS分解法得到4种健康不平等指数影响因素回归分析的结果均显示,前一年医疗总费用、病重时能否及时就医和自助养老是抑制城镇老年人健康不平等的重要因素,而生理年龄差异、受教育水平差距、贫富不均的家庭付费比、养老金不平等和当前锻炼行为分化会加剧城镇老年人的健康不平等。结论经济社会因素的不平等是中国城镇老年人健康不平等的形成诱因,而提高医疗卫生保障公平性及可持续性、减轻家庭疾病负担和改善老年人养老保障方式则能够缓冲、补偿或抑制中国城镇老年人健康不平等问题。