基于screening method法6~72月龄儿童流感流行季流感疫苗效果评价

摘要

目的基于screening method法评价6~72月龄儿童流感流行季流感疫苗效果(VE),为中国流感疫苗接种方案的制定和完善提供科学参考。方法收集中国流感监测信息系统中浙江省永康市和义乌市2016-2018年流感流行季(每年10月至次年4月)6~72月龄儿童流感确诊病例,通过国家免疫规划信息系统查询病例的流感疫苗接种记录,获得流感病例中流感疫苗接种比例(PCV)及参照人群(6~72月龄儿童)流感疫苗接种率(PPV),计算粗VEcrude值;应用广义线性模型(GLM)估算调整VEadjusted值及其95%CI。结果浙江省永康市和义乌市2016-2018年2个流感流行季共确诊6~72月龄儿童流感病例458例,剔除流感疫苗接种史不详者53例和流感发病与疫苗接种时间间隔<14 d者2例后,共403例纳入本研究。2016-2017年流行季流感病例为277例,PCV为6.1%,PPV为7.7%,VEcrude值为22.1%,VEadjusted值为30.6%(95%CI=-198.8%~83.9%);2017-2018年流行季流感病例为126例,PCV为4.0%,PPV为9.2%,VEcrude值为58.9%,VEadjusted值为55.1%(95%CI=-11.0%~81.8%)。按月龄分层分析结果显示,2016-2017年和2017-2018年流行季6~35月龄儿童流感病例分别为135和57例,PCV分别为3.0%和5.3%,PPV分别为3.4%和6.6%,VEcrude值分别为12.1%和20.8%,VEadjusted值分别为16.0%(95%CI=-129.0%~69.2%)和11.2%(95%CI=-190.4%~72.9%);2016-2017年和2017-2018年流行季36~72月龄儿童流感病例分别为142和69例,PCV分别为9.2%和2.9%,PPV分别为11.1%和11.3%,VEcrude值分别为18.9%和76.6%,VEadjusted值分别为32.2%(95%CI=-120.2%~79.1%)和74.4%(95%CI=-5.3%~93.8%)。结论浙江省永康市和义乌市2017-2018流行季VE值高于2016-2017流行季,2个流行季中36~72月龄儿童VE值均高于6~35月龄儿童。