农村非高血压人群空腹血糖与血压因果关系分析

摘要

目的了解农村非高血压人群空腹血糖(FPG)与血压的因果关系,为高血压及糖尿病危险因素的早期防控提供参考依据。方法于2013年1—8月在辽宁省大洼、彰武和辽阳县农村地区采用多阶段随机整群抽样方法建立了心血管疾病研究队列,并于2015年8月—2016年1月对其中4145名≥35岁农村居民进行随访调查;采用双向因果关联模型描述FPG与血压的因果关系,并应用多元线性回归模型进一步验证。结果4145名农村非高血压人群的平均随访时间为(28.79±3.49)个月,基线和随访时的FPG分别为(5.51±0.83)和(5.48±1.07)mmol/L,收缩压(SBP)分别为(124.05±9.62)和(125.12±14.63)mm Hg,舒张压(DBP)分别为(75.17±7.24)和(75.88±9.33)mm Hg;在在双向因果关系模型中,基线FPG先于随访SBP(ρ2=0.063,P<0.001)和随访DBP(ρ2=0.029,P=0.031);多元线性回归模型进一步验证了双向因果关联模型中的结果,基线FPG影响随访SBP(β=1.535,P<0.001)和随访DBP(β=0.393,P=0.015);SBP和DBP的变化值均值在FPG变化值的Q1、Q2、Q3、Q4分别为–0.79和–0.25 mm Hg、0.74和0.49 mm Hg、1.17和0.91 mm Hg、3.11和1.68 mm Hg;FPG变化值的四分位数越高,SBP和DBP的变化值均值越大(均P<0.001)。结论农村非高血压人群FPG和血压的因果关系是单向的,即FPG升高先于血压升高。