福州城区儿童家长对医疗服务相关政策认知分析

摘要

目的了解福建省福州城区儿童家长对医疗服务相关政策认知情况及其影响因素,为相关政策真正发挥实效提供思路。方法于2017年8-10月,抽取福州城区936名≤14岁儿童家长为调查对象,运用logistic回归分析影响家长对儿童医疗服务满意度因素。结果受访者对社区卫生机构医保报销情况、分级诊疗制度、家庭医生制度及基本药物制度的认知均不理想,完全不了解以上制度的比例分别达31.52%、50.85%、39.32%和83.65%。有序logistic回归显示,家中儿童年龄4~6岁(OR=0.524,95%CI=0.287~0.954)、公务员(OR=0.007,95%CI=0.001~0.038)、事业单位员工(OR=0.007,95%CI=0.001~0.035)及企业员工(OR=0.003,95%CI=0.001~0.009)、文化程度为初中及以下(OR=0.063,95%CI=0.014~0.286)、月收入<2000元(OR=0.016,95%CI=0.001~0.255)的受访者对社区卫生机构居民医保报销标准认知相对更低;全职在家(OR=25.842,95%CI=2.518~265.199)、月收入4000元^(OR=3.743,95%CI=1.531^9.150)、将省级或市级医院(OR=6.534,95%CI=1.810~23.589)、社区卫生机构(OR=10.892,95%CI=2.941~40.337)作为儿童首选就诊机构的受访者对社区卫生机构居民医保报销标准认知相对较高。事业单位员工(OR=0.101,95%CI=0.029~0.355)、企业员工(OR=0.073,95%CI=0.031~0.175)、文化程度为高中/中专/技校(OR=0.232,95%CI=0.069~0.777)和大专(OR=0.107,95%CI=0.042~0.274)、家庭年收入为10万元^(OR=0.207,95%CI=0.070^0.614)、儿童患病时首选就诊机构为省级或市级医院(OR=0.247,95%CI=0.070~0.872)的受访者对分级诊疗的认知相对更显不足;儿童年龄1~3岁(OR=3.254,95%CI=1.515~6.989)、儿童健康状况良好(OR=15.549,95%CI=5.375~44.985)、家中儿童有参加居民医保(OR=2.042,95%CI=1.291~3.231)的受访者对分级诊疗的认知相对较理想。文化程度为初中及以下(OR=0.008,95%CI=0.001~0.081)、高中/中专/技校(OR=0.088,95%CI=0.030~0.254)、大专(OR=0.311,95%CI=0.137~0.706)、月收入为2000元^(OR=0.150,95%CI=0.062^0.363)和4000元^(OR=0.206,95%CI=0.092^0.460)、家中儿童有参加居民医保(OR=0.560,95%CI=0.377~0.833)的受访者对家庭医生的认知相对更低。结论城区儿童家长对医疗服务相关政策的认知不理想,相关制度的宣传未能到位,家长认知的不足有可能导致制度未能真正发挥实效,影响了家长对于儿童合理就医理念的形成及儿童医疗福利。