户籍与流动人口基本公共卫生服务利用差异及影响因素

摘要

目的了解户籍人口与流动人口在基本公共卫生服务利用方面的差异,并对影响因素进行分析。方法采用多阶段分层与规模成比例抽样方法在全国31个省市和新疆建设兵团进行问卷调查,并采用单因素分析和广义线性混合模型进行统计分析。结果户籍人口健康档案的政策知晓率和建档率分别达到75.3%和52.3%,但流动人口仅为46.2%和19.6%,且差异有统计学意义(P<0.01)。对两个人群建档率进行分省χ2检验后,得到的结论一致。相较而言,健康教育服务在户籍和流动人口中的普及率均较高,分别达到95.8%和89.6%。从教育服务方式上看,81.4%的流动人口是通过广播电视和宣传栏获得健康教育服务(P<0.01),低于户籍人口的88.7%(P<0.01),但56.6%的流动人口通过短信、微信等新媒介获得服务(P<0.01),高于户籍人口的52.5%(P<0.01)。性别、年龄、受教育程度、留居时间、医疗保险及就业性质是影响流动人口公共卫生服务利用的微观层面的原因,而城市所处经济带、卫生资源配置水平则是宏观层面的原因。结论从全国来看,户籍人口和流动人口在基本公共卫生服务利用方面仍有较大差异,只有同时从宏观和微观层面入手,才能有效改善基本公共卫生服务的利用水平。