农村重大疾病流行特征及其住院医疗费用分析

摘要

目的了解农村重大疾病流行特征及其住院医疗费用情况,为重大疾病防治及医保政策制定及调整提供参考依据。方法收集陕西省榆林市2015年1月1日-2016年12月31日参加新农合农民的重大疾病数据,描述并比较各类重大疾病流行特征分布及其住院费用情况。结果榆林市2015年1月1日-2016年12月31日登记的9847例次参加新农合农民重大疾病住院患者中,男性5479例次,女性4368例次;重大疾病患者在45~59岁年龄组比例最高(39.2%),其次为≥60岁年龄组(33.2%);女性重大疾病构成随年龄增加呈上升趋势(χ^2趋势=5.165,P=0.023)。居于重大疾病前3位的疾病依次为肿瘤(3278例次)、循环系统疾病(1813例次)、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(847例次)。精神和行为障碍患者平均住院时间最长,为30(12~66)d,平均住院费用最高,为9.9(6.5~18.3)万元,肿瘤患者日均住院费用最高,为0.8(0.4~1.8)万元。女性循环系统疾病及肌肉骨骼系统和结缔组织疾病患者平均住院费用分别为9.7(7.3~13.3)万元和8.5(6.8~10.5)万元,均高于男性患者的8.8(6.8~12.6)万元和7.8(6.4~9.6)万元(均P<0.01);女性先天畸形、变形和染色体异常及损伤、中毒和外因的某些其他后果患者平均住院费用分别为7.1(5.9~8.8)万元和8.0(6.4~10.8)万元,均低于男性患者的8.5(6.5~10.5)和9.3(7.2~13.2)万元(均P<0.01)。不同年龄组比较,某些传染病和寄生虫病、神经系统疾病、呼吸系统疾病及皮肤和皮下组织疾病患者平均住院费用均随年龄增加呈上升趋势(均P<0.05)。结论榆林市农村重大疾病患者整体相对年轻,分性别年龄构成趋势存在差异,应加强重大疾病早期精准防治及医疗救助,重点关注患病较多和住院费用高的重大疾病。