孕早期谷丙转氨酶与发生巨大儿和大于胎龄儿关系

摘要

目的 探讨孕早期谷丙转氨酶（ALT）水平与发生巨大儿或大于胎龄儿（LGA）的相关性。方法 利用天津市妇幼卫生信息系统记录的2009—2010年天津市内6区和滨海新区孕早期接受第一次产检的26 956名单胎妊娠孕妇的孕期基本信息、检查结果和分娩信息,通过logistic回归分析孕早期ALT水平与巨大儿或LGA发生的关联。结果 26 956名孕妇孕早期ALT中位数水平为15.2 U/L（四分位数界值：11.0~22.0 U/L）,ALT≥40 U/L占5.1%。分娩巨大儿者占10.1%,LGA占17.7%。多因素logistic回归结果显示,相对于ALT水平〈40 U/L,ALT水平≥40 U/L组孕妇更容易分娩出巨大儿（OR=1.192,95%CI=1.008~1.410）和LGA（OR=1.160,95%CI=1.012~1.330）。以ALT〈40 U/L且非肥胖为参考组,ALT〈40 U/L且肥胖（OR=3.011,95%CI=2.593~3.496）、ALT≥40 U/L且非肥胖（OR=1.320,95%CI=1.097~1.589）、ALT≥40 U/L且肥胖（OR=3.837,95%CI=2.675~5.502）均与巨大儿发生有关联。同样,ALT〈40 U/L且肥胖（OR=2.781,95%CI=2.458~3.147）、ALT≥40 U/L且非肥胖（OR=1.238,95%CI=1.066~1.437）、ALT≥40 U/L且肥胖（OR=3.766,95%CI=2.757~5.144）均与LGA发生有关联。结论 孕早期ALT水平单独或联合母亲肥胖均与巨大儿或LGA的发生相关。